Du springer på fotbollsträningen när du snabbt vridet knät. Plötsligt känner du ett skärande smärta och knäskålan glider helt ur led. Det är en skrämmande känsla, men du är inte ensam. Många ungdomar upplever att mitt knä hoppar ur led hela tiden, och det finns ett namn för problemet: patellaluxation. Det händer oftast mellan 12 och 20 år, och flickor drabbas mer än pojkar (ingen vet helt säkert varför). Det goda nyheten är att du kan göra mycket för att förbättra situationen.
Varför glider knäskålan ur led?
Knäskålan sitter normalt i en fåra på lårbenet. Vid en snabb vridning eller ett direktslag glider den helt ut ur denna fåra. Det kallas luxation när den glider helt ut, och subluxation när den glider bara halvvägs ut och sedan åter in. Båda skador knäet och gör ont. Flickor har oftare detta problem än pojkar, möjligtvis för att de har andra vinklar i höfterna och knäna.
Så blir knäet instabilt om och om igen
Efter första gången glider knäskålan ofta ut igen. Detta beror på att viktiga ledbanden, särskilt MPFL-ligamentet, skadas vid första luxationen. Dessutom kan knäfåran vara grundare än normalt, vilket gör knäskålan svag och instabil. Varje gång knäet vrittes under belastning ökar risken för att det händer igen. Det är en ond cirkel som kräver rätt träning för att brytas.
Vad ska du göra direkt efter en luxation?
Direkt efter skadan följer du RICE-principen: vila, is, tryckning och höjning. Använd en isväska i 15 minuter flera gånger dagligen för att minska svullnaden. Vila knäet i några dagar, men börja redan då försiktigt röra det för att upprätthålla rörligheten. Efter en till två veckor kan du oftast börja lätt fysioterapi. En fysioterapeut hjälper dig att stärka musklerna runt knäskålan, särskilt på insidan av låret. Denna träning är helt avgörande för att förhindra nya luxationer (och det är faktiskt inte så svårt som det låter).
När behövs läkarvård och operation?
Sök läkare om knäskålan glider ur flera gånger, om knäet känns låst eller om svullnaden inte minskar efter två veckor. Läkaren kan ta röntgen eller MR-bilder för att se om något är brustit. De flesta ungdomar blir bra med bara fysioterapi och anpassad träning. Om det glider ur många gånger trots träning kan kirurgi bli aktuell. En operation kan göra knäskålan mer stabil genom att återställa skadade ledbanden eller ändra på knäfåran. Det viktigaste är att konsultera en expert som kan bedöma din situation och ge rätt råd för dina behov.
